对于服用口服避孕药的妇女来说，情绪变化是很常见的，这可能是她们停止服用的一个原因。一项新的研究发现，服用联合口服避孕药与抑郁症的风险之间存在联系，特别是在年轻女性中。联合口服避孕药（OC）包含雌激素和孕激素，自1960年以来一直在美国使用。这些激素阻止卵巢释放卵子，也使精子难以到达卵子，或使卵子难以植入子宫内膜。

当正确服用时，复合OC在预防怀孕方面的效果超过99%。联合OC药丸还可用于治疗大量月经出血、多囊卵巢、子宫内膜异位症和痤疮。

情绪变化是一些妇女开始服用OC时经历的副作用。它可以影响她们开始或继续服用避孕药的决定，特别是如果她们有抑郁症的历史。但是过去关于OCs对抑郁症风险的影响的研究得出了不一致的结果，可能是因为这些研究忽略了因情绪变化而停止服用OCs的妇女，产生了所谓的"健康用户"偏见。

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瑞典乌普萨拉大学的研究人员的一项新研究使用了一个大样本来探索与开始服用联合口服避孕药有关的抑郁症风险，以及随着时间的推移，使用OC对抑郁症的影响。

研究人员利用从英国生物银行收集的数据，对264557名妇女进行了从出生到绝经的跟踪。数据包括她们使用联合口服避孕药的情况，她们第一次被诊断为抑郁症的时间，以及她们第一次出现抑郁症症状但没有得到诊断的时间。

他们将服用过OCs的妇女与从未服用过OCs的妇女进行了比较，并对数据进行了分析，以估计所有妇女和分为两个年龄组的妇女的相关抑郁症风险：青少年（20岁前开始服用OCs）和成人（20岁或以上开始服用OCs）。

研究人员发现，在使用OC的头两年，与从未使用过OC的妇女相比，抑郁症的发病率有所上升。就年龄而言，数据显示，十几岁就开始使用OC的妇女，其抑郁症状的发生率高出130%。在成年妇女中，相应的增加率为92%。

他们说，在青春期妇女中看到的高比例可能是由于青春期的荷尔蒙变化造成的。

该研究的主要作者Therese Johansson说："避孕药对青少年的强大影响可以归因于青春期引起的荷尔蒙变化。由于该年龄段的女性已经经历了大量的荷尔蒙变化，她们不仅可以更容易接受荷尔蒙变化，而且还可以接受其他生活经历"。

研究人员发现，两年后，继续服用OCs的妇女的抑郁症发病率增加的情况有所下降。但是，对于青少年来说，即使他们停止服用避孕药，抑郁症的发生率仍然很高，这一点在成年的OC使用者中没有观察到。

他们强调，对于大多数妇女来说，联合的OCs是有效的，而且它们不会产生负面的情绪变化。

Johansson说："必须强调的是，大多数妇女对外部激素的耐受性很好，不会对她们的情绪产生负面影响，所以联合避孕药对许多妇女来说是一个很好的选择。避孕药使妇女能够避免意外怀孕，它们还可以预防影响妇女的疾病，包括卵巢癌和子宫癌。然而，某些妇女在开始使用避孕药后，可能会增加患抑郁症的风险"。

研究人员说，他们的研究结果应被用来确保卫生专业人员了解OC和抑郁症之间的可能联系，并告知妇女抑郁症是一种潜在的副作用。虽然避孕对妇女有很多好处，但医疗工作者和病人都应该被告知本研究和以前的研究中发现的副作用。在目前的研究中，研究人员只看了联合OC药丸。他们还打算在未来的研究中探索其他的避孕方法。

"由于我们在这项研究中只调查了联合避孕药，所以我们不能对其他避孕方法得出结论，如药丸、避孕贴片、荷尔蒙螺旋、阴道环或避孕棒，"约翰森说。"在未来的研究中，我们计划研究不同的配方和管理方法。我们比较不同避孕方法的目的是为妇女提供更多的信息，以帮助她们对自己的避孕选择做出明智的决定。"

这项研究发表在《流行病学和精神病学》杂志上。

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